Tamaño del mercado de BPO de atención médica, participación, crecimiento y análisis de la industria, por tipo (BPO de pagador de atención médica, BPO de proveedor de atención médica y BPO farmacéutico de atención médica), por aplicación (investigación y desarrollo, fabricación y servicios no clínicos), e información regional y pronóstico hasta 2033.

DESCRIPCIÓN GENERAL DEL MERCADO BPO DE ATENCIÓN MÉDICA

El tamaño del mercado mundial de BPO sanitario se situó en 227,56 mil millones de dólares en 2024 y se prevé que alcance los 247,21 mil millones de dólares en 2025, creciendo aún más hasta los 463,08 mil millones de dólares en 2033 con una tasa compuesta anual estimada del 8,6% de 2025 a 2033.

El mercado de subcontratación de procesos comerciales (BPO) de atención médica se refiere a la deslocalización de actividades como facturación, procesamiento de reclamos, atención al cliente y gestión de datos que las organizaciones de atención médica no consideran centrales o esenciales y que son llevadas a cabo por una entidad subcontratada para lograr mejoras en la eficiencia y las estructuras de costos y concentración en los servicios médicos principales. El debate en torno a este mercado ha cobrado impulso a la luz del aumento de los costos de la atención médica y la necesidad de soluciones más baratas manteniendo la misma o mayor calidad. Las crecientes complejidades en el ámbito del cumplimiento de las cambiantes regulaciones y las rápidas transformaciones digitales están acelerando incluso la demanda. Muchas economías emergentes se están perfilando como destinos fascinantes de subcontratación y, por lo tanto, están mejorando el desarrollo del mercado global.

IMPACTO DEL COVID-19

"COVID-19 aceleró el crecimiento del mercado BPO de atención médica, destacando el papel esencial de la subcontratación"

La pandemia mundial de COVID-19 no ha tenido precedentes y ha sido asombrosa, y el mercado ha experimentado una demanda mayor a la prevista en todas las regiones en comparación con los niveles previos a la pandemia. El repentino crecimiento del mercado reflejado por el aumento de la CAGR es atribuible al crecimiento del mercado y al regreso de la demanda a niveles prepandémicos.

COVID-19 es un catalizador sobrealimentado para el crecimiento del mercado de BPO de atención médica porque indica cuán efectiva sería la escalabilidad operativa y la resiliencia administrativa en tiempos de necesidad. Con el creciente volumen de pacientes y la disminución del personal, las instituciones de atención médica comenzaron a buscar servicios de BPO para obtener ayuda en facturación, gestión de reclamos y asistencia virtual. La amplia adopción de la telesalud y las consultas remotas provocó nuevos aumentos en la demanda de servicios backend. Las BPO demostraron ser el salvavidas para la continuidad del negocio y el procesamiento de datos en los períodos de mayor crisis. Por tanto, la pandemia subrayó claramente el papel esencial de los socios de subcontratación en el apoyo a la infraestructura sanitaria mundial.

ÚLTIMA TENDENCIA

"Crecimiento del mercado impulsado por IA, RPA, servicios en la nube y cumplimiento"

La automatización y la inteligencia artificial (IA) han redefinido el mercado, donde ambas tecnologías permiten un cambio de paradigma completo desde la eficiencia de los procesos automatizados a un enfoque más holístico para desarrollar el entorno de servicios al incluir todas las demás interfaces. En este sentido, los análisis habilitados por RPA y AI encuentran su camino en la mayoría de las funciones, impulsando una gama completamente nueva de eficiencia operativa, desde la adjudicación de reclamos y la codificación médica hasta el monitoreo del cumplimiento. Como resultado, el gasto en recursos de capital y mano de obra disminuye, y los tiempos de respuesta son mucho más rápidos y reducidos a los de operaciones de atención médica altamente sensibles. Los servicios en la nube también continuaron creciendo, creando una rica accesibilidad a los datos y haciendo que las capacidades de trabajo remoto sean más flexibles. Además de eso, el cumplimiento normativo de estándares como, por ejemplo, HIPAA y GDPR, sigue siendo un área prioritaria para los proveedores de BPO.

SEGMENTACIÓN DEL MERCADO BPO DE SALUD

Por tipo

Según el tipo, el mercado global se puede clasificar en BPO para pagadores de atención médica, BPO para proveedores de atención médica y BPO farmacéutico para atención médica.

• BPO para pagadores de atención médica: esta área especializada atiende principalmente a proveedores de seguros médicos y comprende servicios como inscripción de miembros, administración de pólizas, adjudicación de reclamos, cobro de primas y atención al cliente. Con el número de personas aseguradas en aumento en todo el mundo y con las complicaciones que surgen de los procedimientos de reembolso, los BPO de los pagadores están ayudando a reducir los gastos y al mismo tiempo hacen posible garantizar que se detecte el fraude. La subcontratación se convierte en un paso integral hacia la mejora de métodos rentables a medida que las empresas optan por modernizar y automatizar sus sistemas para evitar gastos generales y al mismo tiempo cumplir con las leyes existentes pero aún poder detectar el fraude. Los cambios en el terreno regulatorio debido a la continua competencia en el campo de los seguros han impulsado enormemente este segmento. Se aprovecharían análisis avanzados e inteligencia artificial para elevar los niveles de satisfacción entre los clientes y mejorar la precisión en la prestación de servicios.

• BPO para proveedores de atención médica: incluyen funciones administrativas de hospitales, centros de imágenes y clínicas, como facturación, transcripción, registros de pacientes y programación. Dichos servicios permiten a los proveedores de atención médica concentrarse en la prestación básica y hacer que todo funcione sin problemas y de manera eficiente en términos de recepción y procesamiento. La creciente tendencia hacia la implementación de EHR también ha aumentado la demanda de servicios de administración y entrada de datos. Los servicios de BPO de los proveedores también acortan el tiempo de entrega de la documentación del paciente y mejoran la eficacia de la gestión del ciclo de ingresos. Cada vez más, los mercados emergentes son testigos de la creciente necesidad de proveedores de BPO, especialmente debido a las crecientes iniciativas de salud digital.

• BPO farmacéutico para el sector sanitario: los servicios de BPO farmacéutico consisten en investigación por contrato, ensayos clínicos, actividades de farmacovigilancia, análisis de datos y asistencia para el cumplimiento de las normas. El desarrollo farmacéutico se ha vuelto cada vez más complicado y existe una presión cada vez mayor para acortar el tiempo de comercialización. Todos estos factores han llevado a que las empresas dependan cada vez más de proveedores especializados en BPO. Los CRO y CMO han cobrado gran importancia en este aspecto, aportando escalabilidad y rentabilidad a las empresas. Los proveedores de BPO también se encargan del seguimiento de la seguridad posterior a la comercialización y de la documentación de cumplimiento en varias regiones. Las florecientes innovaciones en productos biológicos y la creciente inversión en I+D alimentan las perspectivas de crecimiento del segmento BPO farmacéutico.

Por aplicación

Según la aplicación, el mercado global se puede clasificar en investigación y desarrollo, fabricación y servicios no clínicos.

Investigación y desarrollo: a través de su sección de I+D, los servicios de BPO brindan asistencia a empresas farmacéuticas y de biotecnología con el diseño de ensayos clínicos, gestión de datos, reclutamiento de pacientes y análisis. El proceso de subcontratar dichas actividades ayuda a las empresas a acelerar el descubrimiento de fármacos y mantener un estricto control de los presupuestos de investigación. Las organizaciones de investigación por contrato desarrollan entornos globales y conocimientos de revisión especializados para navegar el régimen regulatorio. Se refuerza la protección de datos y el cumplimiento de las directrices para los ensayos clínicos. Con el creciente número de terapias en desarrollo, la demanda de subcontratación de I+D ha aumentado considerablemente en todas las regiones.

• Manufactura: Los servicios de BPO en manufactura generalmente se extienden a la logística, la gestión de inventario, el embalaje, el cumplimiento y la planificación de la producción para empresas farmacéuticas y de dispositivos médicos. Los proveedores de BPO se aseguran de que las empresas mantengan la coherencia en la calidad en todas esas instalaciones a medida que la fabricación se globaliza cada vez más. La optimización de la cadena de suministro y la previsión de la demanda son otras áreas clave para este segmento. La subcontratación también aumenta la escalabilidad y la eficiencia en la producción. Hay beneficios considerables de las diferencias de costos regionales y un mejor cumplimiento de los regímenes globales en este segmento.

• Servicios no clínicos: este segmento comprende una variedad de funciones administrativas, que incluyen facturación médica, codificación, transcripción, soporte de recursos humanos, atención al cliente y operaciones de mesa de ayuda de TI. La subcontratación permite a los proveedores de atención médica centrarse en brindar buenos resultados a los pacientes. Dados los volúmenes de transacciones, los BPO garantizan precisión operativa, velocidad y escalabilidad. El segmento más grande y maduro de la industria BPO de atención médica en la actualidad.

DINÁMICA DEL MERCADO

La dinámica del mercado incluye factores impulsores y restrictivos, oportunidades y desafíos que indican las condiciones del mercado.

FACTOR IMPULSOR

"Costos crecientes de la atención médica y necesidad de eficiencia operativa"

El aumento de los costos de la atención médica hace necesario garantizar eficiencias operativas tanto para los proveedores como para los pagadores. La subcontratación de funciones no básicas a BPO especializados reduce la carga administrativa, reduce los errores y garantiza la optimización de los recursos. El diferencial de costos que existe entre las regiones desarrolladas y en desarrollo da impulso a este cambio. Los proveedores de BPO tienen sus propios procesos estandarizados, lo que reduce las ineficiencias y mejora el cumplimiento normativo. Este estricto impulso operativo es una de las principales fuerzas que impulsan el crecimiento en el mercado de BPO.

"Rápido crecimiento de la salud digital y la telemedicina"

Cuanto más relevantes se vuelven las soluciones de salud digital y los modelos de atención virtual, más desafíos de gestión de datos e infraestructura tecnológica enfrentan estas organizaciones de atención médica. Los BPO brindan TI escalable, procesamiento de datos y atención al cliente para brindar servicios a plataformas de salud digitales y proveedores de telemedicina. Los servicios principales ahora incluyen integración en la nube, soporte de EHR y facturación en tiempo real. Esta ola de digitalización garantiza que la demanda de BPO de atención médica se mantenga fuerte, particularmente entre los sistemas de prestación de atención impulsados ​​por la tecnología en todo el mundo.

FACTOR DE RESTRICCIÓN

"Los riesgos de ciberseguridad y los desafíos de cumplimiento normativo impactan el crecimiento del mercado de BPO en el sector sanitario"

Las amenazas de ciberseguridad y riesgo de privacidad han aumentado al compartir información de pacientes a través de innumerables plataformas de terceros. Los proveedores de atención médica consideran la subcontratación con mucha cautela cuando se trata de información confidencial debido a los riesgos que plantean las infracciones, el incumplimiento o la responsabilidad legal. Los marcos regulatorios como HIPAA, GDPR y las leyes locales de protección de datos requieren una configuración de seguridad estricta para las BPO. Cualquier violación de los datos de los pacientes puede convertirse en un punto delicado para la reputación y generar sanciones. Es necesario subrayar que abordar estas preocupaciones es esencial para sostener acuerdos a más largo plazo con las BPO.

OPORTUNIDAD

"Las economías emergentes ofrecen crecimiento de mercado con fuerza laboral calificada e infraestructura digital"

Las economías emergentes como India, Brasil y Filipinas ofrecen atractivos destinos de BPO con infraestructura de fuerza laboral calificada, bajos costos operativos y una infraestructura digital mejorada. Con el rápido crecimiento del mercado de BPO en el sector sanitario y el apoyo gubernamental a la transformación de la salud digital, estas regiones se han convertido en terreno fértil para el surgimiento de las llamadas empresas de BPO estratégicas. Las capacidades lingüísticas cambiantes y las soluciones que cumplen con las normativas se han convertido en los principales impulsores de la subcontratación a escala global. Por lo tanto, la entrada a estos mercados brinda a las BPO la oportunidad de diversificar sus servicios y sus mercados.

DESAFÍO

"El crecimiento del mercado está limitado por la escasez de talento especializado y capacitado."

Por el contrario, la creciente demanda puede provocar una grave escasez de recursos capacitados en áreas especializadas como farmacovigilancia, codificación médica, apoyo a ensayos clínicos y cumplimiento normativo. Esto hace prácticamente imposible que las BPO contraten, capaciten y retengan empleados en estas áreas. La disponibilidad de talento dicta la entrega oportuna del servicio y se correlaciona directamente con la satisfacción y escalabilidad del cliente. Abordar inteligentemente esta escasez requiere la inversión estratégica en el desarrollo de la fuerza laboral, programas de certificación y asociaciones con instituciones locales de educación superior.

PERSPECTIVAS REGIONALES DEL MERCADO BPO DE ATENCIÓN MÉDICA

• América del norte

"Los sistemas avanzados de América del Norte impulsan el liderazgo en el crecimiento del mercado BPO de atención médica"

América del Norte todavía se enorgullece de ser el rey reinante en el mercado de BPO de atención médica. Este dominio puede atribuirse en gran medida a su elaborado sistema de salud, sólidos marcos regulatorios y altas tasas de adopción de subcontratación. El mercado BPO sanitario de los Estados Unidos, con sus servicios de gestión del ciclo de ingresos (RCM), gestión de reclamaciones y soporte de TI, es uno de los mercados más activos de la región. Por lo tanto, la necesidad de soluciones BPO que brinden servicios expertos ha sido impulsada por los requisitos del cumplimiento de HIPAA y la toma de decisiones basada en datos. La adopción de BPO también está creciendo en los sectores público y privado de la atención médica en Canadá. La otra razón para fortalecer el liderazgo de la región es la presencia de empresas BPO avanzadas e iniciativas de integración tecnológica.

• Europa

"Europa impulsa el crecimiento del mercado BPO sanitario a través de servicios de subcontratación centrados en el cumplimiento"

Europa aporta una gran parte de la cuota de mercado de BPO sanitario, lo que genera demanda a las industrias farmacéuticas, biotecnológicas y de proveedores de atención sanitaria especializadas existentes. A la vanguardia de esto se encuentran países como Alemania, el Reino Unido y Francia, que subcontratan la documentación regulatoria, la investigación clínica y la gestión de EHR. El estricto panorama regulatorio en Europa, incluido el GDPR, impulsa a los socios de subcontratación centrados en el cumplimiento. La región tiene la ventaja añadida de contar con mano de obra cualificada y la proximidad a los destinos offshore de Europa del Este que están apareciendo. Los crecientes avances en telesalud y salud digital están motivando la adopción de BPO en toda Europa.

• ASIA

"Asia impulsa el crecimiento del mercado de BPO en el sector sanitario con talento cualificado rentable"

Asia se está convirtiendo en el centro del BPO global debido a su talento rentable, la creciente demanda de atención médica y las crecientes inversiones gubernamentales en infraestructura digital. India y Filipinas dominan este campo con un ecosistema BPO comparativamente desarrollado, particularmente en transcripción médica, procesamiento de reclamos y servicios basados ​​en soporte de TI. Aunque surgen nuevas oportunidades de crecimiento del rápido desarrollo de la infraestructura sanitaria de China y su tendencia hacia la digitalización, estos dos países asiáticos todavía dominan el espectáculo en la actualidad. Las empresas asiáticas de BPO prestan cada vez más servicios a clientes internacionales de acuerdo con estándares aceptados globalmente. Se espera que la región crezca al ritmo más rápido en la industria BPO de atención médica en los próximos años.

JUGADORES CLAVE DE LA INDUSTRIA

"Crecimiento del mercado impulsado por la tecnología, las asociaciones y los líderes globales de BPO"

Una multitud de grandes organizaciones están impulsando el crecimiento y la innovación en el mercado de BPO de atención médica a través de expansiones estratégicas, asociaciones y fusiones tecnológicas. Los nombres destacados de la industria incluyen Accenture, Cognizant, Genpact e IBM, entre otros, mientras que WNS Global Services, Infosys BPM y HCL Technologies han proporcionado soluciones que eliminan todo el espectro, desde la gestión del ciclo de ingresos y la atención al cliente hasta el análisis y el soporte regulatorio. Realizan enormes inversiones en automatización, plataformas en la nube y seguridad de datos, todo lo que satisfaga las necesidades de los clientes. Es su presencia global y experiencia en el campo lo que los mantiene a la vanguardia de la transformación y la competencia del mercado.

Lista de las principales empresas de BPO de atención médica

• Quintiles (U.S)
• HCL (INDIA)
• Cognizant (U.S)
• Covance (U.S)
• Accenture· (IRELAND)

DESARROLLO CLAVE DE LA INDUSTRIA

Marzo de 2021: Accenture anunció la expansión de su centro de operaciones inteligentes para atención médica en los EE. UU. en marzo de 2021, que estará impulsado por inteligencia artificial, aprendizaje automático y tecnologías en la nube para fortalecer sus servicios BPO. El plan estaba destinado al procesamiento de reclamaciones en tiempo real, la automatización de tareas y herramientas de toma de decisiones basadas en datos para clientes de atención médica. De esta manera, Accenture estaba abordando la modernización operativa y los complejos requisitos del pagador y proveedor de atención médica. Al hacer esto, logró aumentar drásticamente la satisfacción del cliente y la eficiencia operativa y se estableció aún más como el actor líder en el espacio BPO de atención médica.

COBERTURA DEL INFORME

El estudio abarca un análisis FODA completo y proporciona información sobre la evolución futura del mercado. Examina varios factores que contribuyen al crecimiento del mercado, explorando una amplia gama de categorías de mercado y aplicaciones potenciales que pueden afectar su trayectoria en los próximos años. El análisis tiene en cuenta tanto las tendencias actuales como los puntos de inflexión históricos, proporcionando una comprensión holística de los componentes del mercado e identificando áreas potenciales de crecimiento.

Este informe de investigación examina la segmentación del mercado utilizando métodos tanto cuantitativos como cualitativos para proporcionar un análisis exhaustivo que también evalúa la influencia de las perspectivas estratégicas y financieras en el mercado. Además, las evaluaciones regionales del informe consideran las fuerzas dominantes de oferta y demanda que impactan el crecimiento del mercado. El panorama competitivo se detalla meticulosamente, incluidas las participaciones de importantes competidores del mercado. El informe incorpora técnicas de investigación, metodologías y estrategias clave no convencionales adaptadas al período de tiempo previsto. En general, ofrece información valiosa y completa sobre la dinámica del mercado de forma profesional y comprensible.